Osteoporosis posmenopáusica
La osteoporosis posmenopáusica es la pérdida de masa y densidad ósea que ocurre en las mujeres después de la menopausia, principalmente debido a la disminución de estrógenos, una hormona que protege los huesos.
La fortaleza de tus huesos, clave para tu bienestar a cualquier edad.
Lo que has de saber en 1 minuto
Causa: Es consecuencia directa de la caída de niveles de estrógenos que se produce tras la menopausia.2
Síntomas: no suele dar síntomas hasta que hay una fractura.3
Afectación: Afecta a 1 de cada 3 mujeres mayores de 50 años.1
Diagnóstico: Se diagnostica con una densitometría ósea (DXA).4
¿Qué es y por qué aparece?2
La osteoporosis posmenopáusica es la forma más frecuente de osteoporosis primaria. Tras la menopausia, la bajada de nivel de estrógenos acelera la pérdida de masa ósea, lo que aumenta el riesgo de fracturas sin traumatismo significativo.
Los primeros 5–10 años tras la menopausia son los más críticos: puede perderse hasta un 20 % de masa ósea.
¿A cuántas mujeres afecta?1,2
Factores de riesgo específicos5
• Menopausia precoz (antes de los 45 años).
• Edad avanzada.
• Bajo índice de masa corporal.
• Dieta deficiente en calcio y vitamina D.
• Inactividad física.
• Tabaquismo y alcohol.
• Historial familiar de fractura osteoporótica.
• Uso de ciertos tratamientos como corticoides o inhibidores hormonales.
¿Se puede prevenir?5
Sí. Con medidas cotidianas y seguimiento médico:
• Aporte diario de calcio (1.200 mg) y vitamina D (800–1.000 UI).
• Actividad física con ejercicios de fuerza, equilibrio y carga.
• Evitar tabaco y consumo excesivo de alcohol.
• Evaluación del riesgo por el médico y controles periódicos.
• Prevención de caídas en mujeres mayores.
¿Cómo se diagnostica?4,5
Con una densitometría ósea (DXA), recomendada a partir de los 65 años o antes si hay factores de riesgo.
También se utilizan escalas de riesgo como FRAX® (abreviatura de Fracture Risk Assessment Tool), una herramienta desarrollada por la OMS que permite calcular el riesgo de fractura a 10 años combinando factores clínicos (edad, peso, antecedentes, etc.) con o sin densitometría.
Además, pueden solicitarse análisis bioquímicos y estudios complementarios para descartar causas secundarias.
¿Cómo afecta a la paciente?8
Esta forma de osteoporosis afecta a una gran parte de mujeres mayores y puede condicionar su independencia si no se trata.
• Fragilidad ósea aumentada que puede provocar fracturas por caídas leves, especialmente en muñeca, columna y cadera.
• Pérdida de estatura y dolor vertebral crónico que limita la movilidad.
• Reducción de la calidad de vida y miedo a las caídas, que puede derivar en aislamiento social.
• Afectación emocional al asociarse con envejecimiento, pérdida de autonomía o alteración de la imagen corporal.
• Necesidad de una prevención activa desde los primeros años postmenopáusicos para evitar complicaciones futuras.
¿Qué tratamientos existen?6
El objetivo principal del tratamiento para la osteoporosis postmenopáusica es prevenir fracturas, conservar la salud ósea y mantener la calidad de vida. Existen diversas estrategias que se combinan según las características de cada persona.
Tratamientos antirresortivos
Este tipo de tratamiento frena el proceso de degradación ósea, permitiendo conservar la densidad mineral y reduciendo el riesgo de fracturas, especialmente en zonas vulnerables como la cadera o la columna vertebral. Suele indicarse en mujeres con baja densidad ósea, antecedentes de fracturas o factores de riesgo importantes.6
Tratamientos osteoformadores
Actúan estimulando la formación de nuevo tejido óseo. Son especialmente útiles en casos más avanzados, cuando ya se han producido fracturas o cuando los tratamientos iniciales no han sido eficaces. Ayudan a recuperar parte de la masa ósea perdida y a mejorar la resistencia del hueso.6
Moduladores hormonales
Algunos tratamientos tienen como objetivo restablecer el equilibrio hormonal alterado tras la menopausia, especialmente en lo relativo a los niveles de estrógenos, que juegan un papel clave en el mantenimiento del hueso.6
En ciertos casos, este tipo de abordaje puede contribuir tanto a conservar la masa ósea como a aliviar síntomas propios del climaterio. Sin embargo, su uso debe ser siempre individualizado y valorado por un médico, considerando la edad, el historial médico, el riesgo cardiovascular y otros factores personales. No están indicados para todas las mujeres y requieren un seguimiento especializado. 6,7
Suplementación y estilo de vida saludable
El aporte adecuado de calcio y vitamina D, una dieta equilibrada, la realización de ejercicio físico adaptado (especialmente ejercicios de impacto, fuerza y equilibrio) y la eliminación de hábitos nocivos como el tabaco o el consumo excesivo de alcohol, son pilares fundamentales del tratamiento. Estas medidas potencian el efecto de los tratamientos médicos y favorecen el bienestar global.7
Tratamiento individualizado
Cada mujer tiene un perfil de riesgo distinto. Por eso, el tratamiento más adecuado debe ser definido por un profesional sanitario, teniendo en cuenta la edad, la densidad ósea, antecedentes de fractura, presencia de otras enfermedades, tolerancia a los tratamientos y estilo de vida. Un abordaje personalizado permite obtener mejores resultados y prevenir complicaciones.6
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Referencias bibliográficas
- International Osteoporosis Foundation. Facts and statistics [Internet]. 2024.
- Riggs BL, Melton LJ. The prevention and treatment of osteoporosis. N Engl J Med. 1992;327(9):620–7.
- NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. 2023.
- Kanis JA, et al. FRAX and fracture prediction. Osteoporos Int. 2008;19(4):385–97.
- Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int.
2014;25(10):2359–81. doi:10.1007/s00198-014-2794-2. - Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in
postmenopausal women. Osteoporos Int. 2019;30(1):3–44. - NIH. Osteoporosis overview [Internet].
- NIH Osteoporosis and Related Bone Diseases National Resource Center. Osteoporosis: Peak Bone Mass in Women. U.S.
Department of Health and Human Services; 2022.
¿Quieres saber más?
https://seiomm.org/wp-content/uploads/2020/04/dceb382b4fb15a1c213b5f365663946488adf25b.pdf –
Osteoporosis postmenopáusica. Guía de práctica clínica.
https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-osteoporosis-postmenopausica-guia-practica-clinicaversion-resumida-13028844? – Osteoporosis postmenopáusica. Guía de práctica clínica. Versión resumida.
https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2023/05/gpc_624_osteoporosis_seiomm_compl.pdf – Guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022)
https://www.revistadeosteoporosisymetabolismomineral.com/articles/H0009/show – Resumen ejecutivo de las guías de práctica clínica en la osteoporosis postmenopáusica, glucocorticoidea y del varón (actualización 2022)
