Osteoporosis inducida por glucocorticoides
La osteoporosis puede producirse por el uso prolongado de glucocorticoides, fármacos que pueden acelerar la pérdida de tejido óseo y/o debilitar los huesos.
La fortaleza de tus huesos, clave para tu bienestar a cualquier edad.
Lo que has de saber en 1 minuto
Causa: uso prolongado de glucocorticoides.1
Síntomas comunes: dolor de espalda, pérdida de estatura, fracturas tras traumatismos leves.2
Grupos en riesgo: personas mayores, mujeres posmenopáusicas, pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas.1,3
Prevención: dieta rica en calcio y vitamina D, ejercicio regular, control médico.4
Tratamiento: ajustar dosis, fármacos para fortalecer el hueso, seguimiento experto.5
¿Qué es y por qué ocurre?1
¿Quién está en mayor riesgo?1,3
Esta patología puede aparecer en los primeros 3-6 meses del tratamiento.
Es más frecuente en:
• Quienes reciben dosis medias o altas de corticoides durante más de tres meses.
• Mujeres posmenopáusicas.
• Mayores de 50 años.
• Pacientes con enfermedades como lupus, artritis reumatoide o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
• Personas con antecedentes de fracturas osteoporóticas.
¿Cómo se puede prevenir?4
Es posible prevenirla desde el primer día de tratamiento.
Recomendaciones clave:
• Consumir alimentos ricos en calcio y vitamina D.
• Realizar ejercicio físico regular.
• Evitar tabaco y reducir el alcohol.
• Realizar una densitometría ósea (DXA).
• Hacer seguimiento médico periódico.
¿Estás en tratamiento con corticoides?6
Si tomas glucocorticoides de forma continuada o estás a punto de iniciar un tratamiento prolongado, es fundamental anticiparse a los posibles efectos en tus huesos.
Acciones clave que puedes tomar:
• Consulta a tu médico de cabecera o al especialista que te ha recetado los corticoides para valorar el riesgo óseo individual.
• Solicita una densitometría ósea (DXA) si tu tratamiento se prolonga más de tres meses, o si tienes factores de riesgo añadidos (edad, antecedentes familiares, fracturas previas).
• Asegura una dieta rica en calcio y vitamina D, o valora con tu médico la necesidad de suplementos.
• Mantente físicamente activo con ejercicios adecuados para tu edad y condición.
• Haz seguimiento periódico: cada 1–2 años, o según indique tu especialista.
• Si tienes dudas o quieres una segunda opinión, puedes consultar con un reumatólogo o endocrinólogo especializado en metabolismo óseo.
¿Cómo afecta al paciente?1
La osteoporosis inducida por glucocorticoides suele ser silenciosa, pero su impacto puede ser profundo, sobre todo si no se detecta a tiempo.
• Riesgo elevado de fracturas, incluso ante traumatismos leves, especialmente en vértebras y cadera.
• Pérdida progresiva de masa ósea sin síntomas perceptibles hasta que aparece la primera
fractura.
• Limitación en la movilidad y aumento del temor a realizar actividades cotidianas por miedo a caídas.
• Repercusiones emocionales, especialmente en personas que ya conviven con enfermedades crónicas o inflamatorias.
• Dificultad en la adherencia a tratamientos largos si no se comprende el riesgo óseo asociado a los corticoides.
¿Qué tratamientos existen?5
El tratamiento para la pérdida ósea inducida por glucocorticoides tiene como objetivo principal evitar las fracturas y mejorar la salud ósea a largo plazo. Existen distintas estrategias terapéuticas que pueden combinarse según cada caso:
Tratamientos antirresortivos
Estos tratamientos ayudan a frenar la destrucción del hueso causada por el uso prolongado de corticoides, lo que permite conservar la masa ósea y reducir el riesgo de fracturas, especialmente en la columna vertebral y las caderas. Están indicados en personas con baja densidad ósea, antecedentes de fractura o factores de riesgo importantes.
Tratamientos osteoformadores
Su función principal es estimular la formación de hueso nuevo, compensando la pérdida provocada por la terapia con glucocorticoides. Son útiles en casos graves o cuando los tratamientos iniciales no han sido
eficaces.
Moduladores hormonales
En algunos casos, especialmente en mujeres tras la menopausia, puede considerarse un abordaje que contribuya a preservar el equilibrio hormonal relacionado con la salud ósea. Su uso debe valorarse individualmente y bajo control médico especializado.
Suplementación y estilo de vida saludable
Mantener una dieta rica en calcio y vitamina D, realizar ejercicio físico regular y evitar hábitos nocivos como el tabaco o el exceso de alcohol son pilares fundamentales. Estas medidas ayudan a conservar la salud ósea y potencian el efecto de los tratamientos farmacológicos.
Tratamiento individualizado
El tratamiento más adecuado depende de diversos factores: edad, sexo, antecedentes de fractura, enfermedades asociadas, tolerancia a los tratamientos, duración del tratamiento con corticoides, etc. Por eso es clave que el abordaje sea personalizado y evaluado por un profesional sanitario especializado.
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Referencias bibliográficas
- Briot K, Cortet B, Roux C, Fardellone P, Blotman F. Glucocorticoid-induced osteoporosis. Joint Bone Spine. 2014 Mar;81(2):109–14. doi:10.1016/j.jbspin.2013.10.004
- Mayo Clinic. Osteoporosis: Síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2024 [citado 2025 Jun 17]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseasesconditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
- International Osteoporosis Foundation. Factores de riesgo de osteoporosis [Internet]. Nyon (CH): IOF; 2024 [citado 2025 Jun 17].
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- Díez-Pérez A, Brandi ML, Albergaria BH, et al. Guía de Práctica Clínica SEIOMM sobre osteoporosis posmenopáusica, del varón y glucocorticoidea. Rev Osteoporos Metab Miner. 2022;14(1):3–35.
- Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporosis Int. 2014;25(10):2359–81.doi:10.1007/s00198-014-2794-2.
- Compston J, McClung MR, Leslie WD. Osteoporosis. Lancet. 2019;393(10169):364–76.
¿Quieres saber más?
https://riskcheck.osteoporosis.foundation/es/finish? – Fundación Internacional de Osteoporosis – Factores de riesgo habituales
https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/prevencion-tratamiento-osteoporosis-
glucocorticoides.pdf – Guía de Prevención y Tratamiento de la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides
https://riskcheck.osteoporosis.foundation/es/form – Fundación Internacional de Osteoporosis – Encuesta riesgo osteoporosis
https://inforeuma.com/wp-content/uploads/2017/04/59_Osteoporosis_ENFERMEDADES-A4-v04.pdf – Manual osteoporosis
